Легионеллоз: профилактические мероприятия

13.01.2012

Профилактические мероприятия, которые следует осуществлять тем, кто обслуживает жилые и общественные здания, а также пользователям воды.
 
Во всех системах водоснабжения зданий:
 
  • поддерживать температуру холодной воды ниже +20 градусов (по Цельсию);
  • изолировать трубы горячей воды и следить, чтобы они не находились слишком близко к трубам холодной воды;
  • поддерживать температуру горячей воды в общей системе выше +60 градусов (по Цельсию), обеспечивая, чтобы при вытекании из крана (душа) ее температура не была ниже +50 градусов (по Цельсию), при измерении ее в течение одной минуты;
  • предотвращать ситуации появления в системе водоснабжения застоев воды, способствующих росту биопленки, – закрывать глухие концы труб, перед использованием прополаскивать долго не использовавшееся оборудование, например, системы подачи и отвода воды стиральных машин, души, раковины и др.;
  • регулярно очищать резервуары горячей воды и прополаскивать их трубопроводные системы;
  • мыть и чистить долго не использовавшееся оборудование, например, наконечники душа и внутренние поверхности кранов раковины, используя дезинфицирующие средства, содержащие хлор.
 
Поддержание соответствующей температуры является наиболее эффективным и в целом также наиболее дешевым видом профилактики. При этом необходимо поддерживать нагревание воды также в трубах горячей воды, где вода не циркулирует. Чтобы избежать ошпаривания горячей водой, рекомендуется прямо перед выходом использовать термостатический смеситель (клапан). В случае если обслуживающий здание договаривается с жильцами о поддержании более низкой температуры горячей воды для снижения коммунальных платежей, жильцов следует предупредить о возможном риске и мероприятиях предосторожности.
 
В системах кондиционирования воздуха:
 
  • место впуска свежего воздуха в систему не должно располагаться слишком близко к охладительной башне, чтобы загрязненный бактериями аэрозоль не попадал в вентиляционную систему;
  • следует регулярно чистить и менять воздушные фильтры; рекомендуется производить регулярные контрольные анализы бактерий легионеллы;
  • охладительные башни и испарительные конденсаторы следует регулярно проверять и чистить, по крайней мере раз в году. Части, затронутые коррозией, а также потокоразделители следует регулярно заменять. Осадок и обрастания надо снимать, используя дезинфицирующие и чистящие средства, содержащие хлор. Рекомендуется использовать автоматическую систему обработки воды, позволяющую постоянно контролировать качество циркулирующей воды;
  • если система охладительных башен закрывается более чем на три дня, всю систему (охладительная башня, трубы, теплообменники) следует опорожнить, спустив воду в канализационную систему. Если это невозможно, перед тем, как система снова начнет работать, охлаждающую воду следует обработать биоцидами.
 
Всемирная организация здоровья рекомендует использовать для профилактики болезни легионеров антикоррозийные средства, поверхностно активные вещества и биоциды – как окисляющего, так и неокисляющего действия, производя после этого контрольные измерения. В качестве окисляющих биоцидов можно использовать хлор, бром, двуокись хлора, перекись водорода с перуксусной кислотой, а также озон. Эти средства рекомендуется использовать постепенно, дозируя их с помощью помпы. В качестве неокисляющих биоцидов называются неионогенный биоцид на базе изотиазолина, соединения четырехзамещенного аммония или биоцид базы DBNPA (2,2-дибром-3-нитрилопропионамид). Надо отметить, что средства, содержащие неокисляющие биоциды, специально разработаны для дезинфекции воды охладительных башен. Важно следить, чтобы биоцид не повредил конструкции охладительной башни – информацию об этом надо искать в листах данных о безопасности биоцида и в инструкции по использованию продукта.  
 
Очистку и дезинфекцию систем водопровода и вентиляционного оборудования (охладительных башен и др.) должны производить профессиональные податели дезинфекционных услуг. Информацию о предпринимателях, оказывающих услуги дезинфекции, дезинсекции и дератизации, можно найти на домашней странице Инспекции здравоохранения, в разделе Базы данных.
 
Использованные источники литературы и дополнительная информация:
 

 

  1. Legionnaires` disease. The control of legionella bacteria in water systems. Approved Code of practice and guidance. 2008, Health and safety Executive, UK. http://www.hse.gov.uk/pubns/priced/l8.pdf
  2. Legionella and the prevention of Legionellosis. WHO, 2007. www.who.int/water_sanitation_health/emerging/legionella.pdf